岁末聚会 “吃饱喝足”更易诱发冠心病

　　岁末聚会 “吃饱喝足”更易诱发冠心病

　　冠心病并非中老年人专属，年轻化趋势开始显现，不良生活方式导致发病率增加

　　李庆海 东城中医医院主任医师、国家名老中医、教授、博士生导师，国家中药管理局心血管重点专科学术带头人，第六批国家中医继承人指导老师，中华中医药学会理事、中国医师协会中西医结合心血管专业委员会常委。擅长治疗冠心病、逆转冠状动脉粥样硬化、难治性心力衰竭、难治性心律失常等心脑血管疾病。

　　出诊时间：周三下午、周四全天、周五上午。

　　如今正值最寒冷的“三九”节气，血管收缩心脏供血减少、血压增高、活动量减少、血液黏稠度增高、神经内分泌不稳定等原因，心脏突发事件高出其他季节2-3倍。

　　此时还是岁末聚会最多的时候，抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯，也会导致冠心病的发病率大增。

　　冠心病具有发病率高、死亡率高等特点，严重危害着人类的生命健康，而且发病群体正在变得愈发年轻化。东城中医医院主任医师、国家名老中医李庆海直言，30岁至40岁的冠心病患者已不少见，甚至有20余岁的年轻人罹患了冠心病。

　　1 冠心病年轻化比例持续上升

　　冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，又称为缺血性心脏病。世界卫生组织将冠心病分为五大类，即无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死五种临床类型。

　　李庆海强调，国外大型临床研究发现，近年来冠心病特别是急性心梗住院患者中，年轻患者的总体比例持续上升，已经超过总患病人群的30%。

　　“许多冠状动脉出现病变的病患，因为发病前期没有什么明显症状，因此容易忽略病情，造成病情延误。”李庆海提示称，当人们在日常生活中感觉胸口疼痛，特别是当疼痛逐渐加剧甚至让你喘不过气来;或者感觉身体上腹疼痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状;或心跳加速、心律不齐，并伴有头晕目眩、大汗淋漓等症状时，要及时前往医院就医。

　　2 三高、肥胖都会诱发冠心病

　　李庆海介绍，冠心病的危险因素包括可改变因素和不可改变因素。

　　其中，高血压、血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、身体肥胖、高血糖，包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等不良的生活习惯……被统称为可改变的冠心病危险因素;年龄、性别、家族史等，被统称为不可改变因素。此外，冠心病的诱发因素还常与季节变化、情绪激动、体力活动增加等因素有关。

　　李庆海称，冠心病病情错综复杂，多见于中老年人，往往累及多个脏腑组织器官。医生在用药时当有主次，依据邪气之盛衰，正气之强弱，攻补兼施，寒热并用，多脏腑同治，才能够在治疗上不至于顾此失彼，有失偏颇。冠心病病机多为本虚标实，治疗过程中，在理气、化瘀、祛痰的同时又要顾及正气，方可取得满意的效果，反之如一味祛邪，未必能取得很好的疗效。

　　3 气血亏虚为本，气滞痰阻为标

　　“冠心病患者长期服用西药，可能会面临耐药性和药物副作用这两大问题，例如一些降血脂类的药物，可能会对人体的肝脏造成损害，可能会出现肌溶解，还有可能会升高血糖。一些抗凝类药物和抗血栓的药物，长期服用会出现出血倾向，如消化道出血、颅内出血、皮下出血等和白细胞下降等症状。”李庆海表示，一些患者在服用西药治疗效果不显著以后，开始寻求中医的帮助。

　　冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴。《金匮要略》曰：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。” 也就是说，冠心病的主要病机是“阳微阴弦”、“本虚标实”，本虚为气血阴阳亏虚，标实为气滞、血瘀、痰阻、寒凝等。