流感季节到来，感冒和流感如何区分？一文带你看懂

　　流感季节又到了，据估计每年约有10%至20%的人会发生流感。国家卫健委日前发出提示，流感病毒从本月下旬开始逐渐活跃，提醒公众做好疾病预防。感冒和流感是怎样的关系？什么是流感样病例？流感疫苗要不要打，打流感疫苗是否有用？且听北京大学基础医学院王月丹教授的答疑解惑。

　　感冒和流感的区别

　　每年每个人都有可能患上“感冒”，甚至不止一次。对普通患者而言，感冒的症状似乎差不多，也很难搞清自己患的是感冒还是流感。感冒是否分类，又是如何分的？

　　王月丹：感冒是指上呼吸道感染。可以分为病毒性感冒(如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)和细菌性感冒(如细菌性咽扁桃体炎)。其中，病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒(与流感病毒不是同类)、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床症状表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。虽然在冬春季节多发，但不会出现大流行。

　　流感指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病(简称流感)，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

　　流感患者和隐性感染者(有些感染了流感病毒的人可能没有症状，成为隐性感染者，不易被人们发现。但这些隐性感染者同样可以通过唾液飞沫排放病毒传播流感)是流感的主要传染源，从潜伏期末到急性期均具有传染性。

　　“流感样病例”不能忽视

　　在疫情通报中，人们常看到一个词汇“流感样病例”，这是指什么呢？

　　王月丹：很多情况下，由于就诊不及时和缺乏实验室确诊证据，很多流感病人并未被确诊。例如，我国公布的2018年法定传染病疫情报告中，流行性感冒的病例报告数为765186，发病率仅为十万分之55.0851(相当于0.055%)，远低于10%的预测值。

　　另一方面，还有许多其他病原体，例如呼吸道合胞病毒、冠状病毒和支原体等，也可以引起类似流感一样的症状，如果没有明确的病原学或血清学诊断证据，仅从临床表现上难以与流感进行鉴别诊断，且其感染的后果与流感类似，在个别人群中也会引起重症感染或继发细菌感染，甚至导致患者死亡，也是需要警惕的急性传染病。

　　因此，我国的疾病控制部门和医疗机构，就将发热(腋温≥38 ℃)，伴咳嗽或咽痛症状之一的，缺乏实验室确定诊断为某种疾病依据的疾病统称为流感样病例，并在“中国流感监测信息系统”及“突发公共卫生事件管理信息系统”中进行报告和监测。在我国的一些城市，每年都会出现流感样病例的爆发性流行，严重威胁人民的健康生活。目前，在我国引起流感样病例的主要病原体包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、轮状病毒、腺病毒、人偏肺病毒、支原体、衣原体和军团菌等。

　　流感有季节之分

　　流感分季节吗？

　　王月丹：流感和流感样病例的流行具有明显的季节性，与气温变化等天气现象密切相关，但在我国不同地区具有不同的流行季节特点。例如，在北京和青海等北方地区，流感主要在冬春季节流行；深圳等南方地区主要在7、8月份流行；而上海地区的流感流行则呈现1-2月和7-8月的双高峰周期的模式。

　　流感可防可控可治

　　流感能预防吗？

　　王月丹：如果预防措施得当，流感是可防可控的。具体的措施包括：控制和避免接触传染源，发现流感病人要及时治疗、报告和隔离，

　　在流感流行季节，不去人多拥挤的场所；切断传染病途径，可以佩戴口罩和护目镜，在重点地区和场所(例如医院和车站等)，要保证空气流通，做好环境的消毒工作；保护易感人群，平时加强体育锻炼，提高机体的体质和对疾病的抵抗能力；在气温快速下降等极端天气时应该注意保暖，不给流感病毒以可乘之机。对于年老体弱或者高风险人群(例如医院发热门诊的医护人员)，可以接种流感疫苗进行保护。